Kalp Yetmezliği ile İlgili Bilmemiz Gerekenler, Yanlış Bildiklerimiz

·         Kalp yetmezliği bir hastalıktan çok, başka kalp hastalıklarının sonucu olarak gelişen bir tablodur. Geçirilen kalp krizlerinde hasar gören kalp kası, pompa fonksiyonunu yerine getiremeyebilir ya da başka bir formda hipertansiyon sonucunda sertleşen kalp kası, kalbin gevşeme fonksiyonunun bozulmasına ve buna bağlı şikayetlere neden olabilir.

·         Kalp yetmezliği yavaş yavaş gelişir ve ilerleyicidir. Bütün organların oksijene ve iyi bir kan dolaşımına ihtiyacı olduğu için, kalp yetmezliği sonucu diğer organların da fonksiyonu bozulmaya başlar.

·         Kalp yetmezliğini düşündüren şikayetleri bilmekte fayda olacaktır. Şikayetler kalbin hangi tarafının etkilendiği ve fonksiyon bozukluğuyla ilişkili olarak değişir. Sol taraf akciğerden gelen temiz (oksijenli) kanı vücuda pompalar. Sol kalp yetmezliğinde kan akciğerde göllenecektir. Bunun sonucu olarak nefes darlığı hissedilir. Akciğerde damarlardan hava keseciklerine sıvı sızıntısı da olduğundan, bu tabloya “konjestif kalp yetmezliği” denir. Kalbin sağ tarafında fonksiyon bozukluğu olduğunda ise, kirli kan vücudun bazı bölgelerinde birikir. Ayaklar, karın ve sindirim kanalında sıvı artışı, şişlik gözlenir.

Öyleyse uyarıcı şikayetleri şöyle özetleyebiliriz:

Konjesyona Bağlı Şikayetler:

Nefes darlığı (Dispne):

·         Eforla olabileceği gibi, istirahatte ve uyku sırasında da olabilir ve gece uykudan uyandırabilir.

·         Düz yatınca nefes darlığı olması da uyarıcı olmalıdır (Ortopne).

·         Eğilip, uzun süre bu pozisyonda kaldığımızda da nefes darlığı hissedebiliriz (Bendopne).

·         Şişman kişilerde kalp yetmezliği olmadan da hissedilebilir.

Sıvı birikmesi (ödem):

·         Daha çok ayaklarda, ayak bileğinde ve karında hissedilir. Tüm vücutta olabilir. Hızlı kilo artışı bir göstergedir.

Dolaşım bozukluğunun neden olduğu şikayetler:

·         Yorgunluk, halsizlik, özellikle eforla çabuk yorulma, en sık görülen şikayetlerdendir.

·         Kan dolaşımı daha çok hayati organlara kayacağından, eller, ayaklar, cilt soluk ve soğuk olur. Hatta dolaşım çok bozuksa, ciltte morarma-mavileşme görülür.

·         İlerleyen evrelerde baş dönmesi gelişebilir. Bu genellikle düşük tansiyon ve aritmilere bağlı olur. Hastalar sola yatınca aritmileri daha fazla hisseder. 

·         Yine ileri evrelerde beyin fonksiyonları da etkileneceğinden, bayılmalar, zihin ve hafıza problemleri başlar.

Korunma:

·         En iyi tedavi, korunmadır.

·         Kalp yetmezliğine neden olan hastalıkları saptamak ve tedavi etmek en mantıklı yaklaşımdır. Kalp krizi, yüksek tansiyon ve şeker hastalığı en önemli kalp yetmezliği nedenleridir ve çoğu önlenebilir.

·         Riskli hastaların yakından takibi ve tedavisiyle kalp yetmezliğinden ölümlerin azaltılacağı kesindir.

7 Önemli Rakam

7 Önemli Rakam

Kalp damar hastalıkları açısından risk hesaplamada kullandığımız 7 önemli ölçüm:

1- LDL Kolesterol 

>100 Optimal (Kalp hastası değilseniz)
100-129 Optimal üstü
130-159 Yüksek
160-180 Çok yüksek
>=190 Extrem yüksek

2-Beden Kütle İndexi

18,5-24,9 İdeal
25-29,9 Fazla kilolu
30+ Obez

3-Bel çevresi

Erkekte <=93 cm, Kadında <=81 cm İdeal
Erkekte >101 cm, Kadında> 88 cm Riskli

4-Bel/Kalça Oranı

Erkekte <.0,90 Kadında <0,80 İdeal
Erkekte 0,91+ , Kadında 0,85+ Riskli

5-Trigliserit

< 150 mg/dl İdeal
150-199 mg/dl Hafif yüksek
200-499 mg/dl Yüksek
>= 500 mg/dl Çok yüksek

6-Tansiyon

>=120/>=80 mmHg İdeal
120+/80+ mmHg Normalin üstü
130+/80+ mmHg Evre 1 Hipertansiyon
140+/90+ mmHg Evre 2 Hipertansiyon
180+/120+ mmHg Şiddetli HT (Acil Dr a başvur)

7-Açlık Kan Şekeri

>100 mg/dl Normal
100-125 mg/dl Prediabet
>= 126 mg/dl Diabet

Kalp Krizi için daha az bilinen Risk Faktörleri

1-Yoğun duygulanım (kızgınlık ve üzüntü)
2-Ani ağır egzersiz
3-Aşırı soğuk hava
4-Ağır yemek
5-Başka hastalıklar: İnflamatuar hst (Romatoid Artrit), Preeklampsi, Gebelik diabeti, uyku apnesi, sol meme kanseri (radyoterapi almış)

TUZ

Hipertansiyonunuz varsa günlük tuz tüketiminizi 2,300 mgr Na ( 1 tatlı kaşığı) sınırlamanızda fayda olacaktır.
Hipertansiyonunuz yoksa bu kadar kısıtlamaya gerek yoktur.

https://www.youtube.com/watch?v=snWIk4asaxk#action=share

Kalp hastasıysanız grip ve zatürre aşılarını olmalısınız.

İnfluenza (grip) öldürücü ve önlenebilir bir hastalıktır. Her sene Eylül ayında yeni aşı geldiğinde aşınızı olmayı unutmayın.
Kalp hastaları zatürre aşısını ihmal etmemelidir. Piyasada bulunan iki aşı (Prevenar ve Pneumo-23) 1 sene arayla birer doz yapılarak ömür boyu bağışıklık sağlanır.

Koroner bypass ameliyatı 50 yaşında ! (ya da 107?)

50 yıl önce, 9 Mayıs 1967 de, Cleveland Clinic cerrahlarından Rene Favaloro kendi ilk koroner bypass ameliyatını yaptı. Çok değil, 3 yıl sonra ekibiyle 1000 den fazla bypass ameliyatını gerçekleştirdi. Her ne kadar ilk koroner bypass tarihi bu olarak kabul edilse de, ilk fikirlerin ortaya atılması 1910 larda Alexis Carrel ile başlamış diyebiliriz. Carrel köpek üzerinde ilk koroner bypass denemesi yapmış ve yayınlamıştır. Fikir babası olarak Carrel kabul edilebilir. Üzerine sayısız katkılar ve değişiklikler yapılarak by pass cerrahisi bu günlere gelmiştir.

10 Yıllık Aterosklerotik Kalp Damar Hastalığı Riskinizi 

hesaplamak istermisiniz?

Aşağıdaki linke tıklayarak bilgilerinizi girin.

http://tools.acc.org/ASCVD-Risk-Estimator/